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Derecho de seguros y reaseguro (eBook)

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En este libro se analiza la institución del seguro y su forma de funcionamiento, donde se explica desde su origen (el riesgo) y administración hasta llegar al seguro como una de las formas de afrontarlo. Se exponen los fundamentos sobre los que está constituido, así como su funcionamiento, y se explica por qué debe entenderse como una mutualidad (bolsa común).

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ISBN: 9786123176037

Edición: 1

Año: 2020

Peso: 1 MB

Formato: EPUB

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Este libro analiza la evolución del derecho de seguros y reaseguro, su desarrollo y la importancia que adquiere frente a las nuevas contingencias que las autoridades judiciales y administrativas deben afrontar. Además, el autor da cuenta de las normas vigentes en esta materia y su aplicación, en especial la Ley del Contrato de Seguro, una de las más modernas de América Latina. La obra, dirigida a abogados, técnicos y público en general, plantea propuestas innovadoras sobre el futuro del derecho de seguros, en especial con la pandemia global de este año 2020.

Alonso Núñez del Prado Simons (Arequipa, 1953) es abogado por la Universidad Católica de Santa María, donde cursó el magíster en Derecho de la Integración, y especialista en derecho de seguros, arbitraje y derecho constitucional, con experiencia en arbitrajes nacionales e internacionales. Es MBA por Th e College of Insurance de Nueva York, bachiller en Lingüística y Literatura, y egresado de las maestrías de Filosofía y Derecho Constitucional de la PUCP. Fue fundador del Observatorio de Cumplimiento de Planes de Gobierno, donde es director ejecutivo, así como fundador y presidente de la Sección de la Association Internationale de Droit des Assurances (AIDA) en Perú (2012-2018), donde preside su comisión consultiva. Es miembro del Consejo de la Presidencia Mundial de AIDA y su Comité Ibero Latinoamericano (CILA), donde es presidente del grupo de trabajo «Principios Generales de Derecho de Seguros». A pedido del Congreso peruano, seleccionó a los miembros y formó parte de la comisión que redactó la Ley del Contrato de Seguro. Fue catedrático de Derecho de Seguros en la PUCP y la Universidad de Lima. Publicó Los secretos de los seguros y es coautor de Derecho de seguros y reaseguros y Derecho de seguros y reaseguro en América Latina; además, publica en revistas jurídicas nacionales y del extranjero.

Prólogo 

I. El riesgo, su administración y el seguro 

1. El riesgo 

2. La administración de riesgos 

2.1. Identificación 

2.2. Evaluación 

2.3. Selección del método o tratamiento 

II. El seguro

1. Reseña histórica 

2. Fundamentos de la institución del seguro 

3. El fondo y algunos elementos técnicos 

3.1. Elementos técnicos 

III. Distribución de riesgos: coaseguro y reaseguro 

1. El coaseguro 

1.1. Relaciones del coaseguro 

1.2. Ventajas del coaseguro 

1.3. Desventajas del coaseguro 

2. El reaseguro 

2.1. Funciones del reaseguro 

2.2. Importancia del reaseguro 

2.3. Definición del reaseguro 

2.4. Delimitación del reaseguro 

2.5. Clases de reaseguro 

2.6. Sistemas de reaseguro 

2.7. Reaseguros de pérdidas 

IV. Principios del derecho de seguros 

1. El principio de mutualidad 

2. El principio de indemnización 

3. Doctrina de la máxima buena fe 

3.1. Preservación del contrato y nulidad por dolo o falta grave 

3.2. Mala fe del asegurador

3.3. Algunos antecedentes 

3.4. Jurisprudencia inglesa

3.5. La nueva Ley del Contrato de Seguro (29946) del Perú 

4. Interés asegurable 

4.1. El interés asegurable en Estados Unidos y el test de factual expentancy («expectativa fáctica») 

5. Doctrina de la causa adecuada 

5.1. Prueba «excepto por» o sine qua non 

5.2. Críticas 

5.3. Causalidad en el derecho inglés 

5.4. Causalidad adecuada en el Perú

6. El principio de razonabilidad 

6.1. Ponderación y principio de razonabilidad 

6.2. Articulación de la razonabilidad y la proporcionalidad 

6.3. El principio de razonabilidad en el derecho de seguros 

7. La doctrina de las expectativas razonables 

7.1. La doctrina de las expectativas razonables del asegurado 

7.2. Origen de la doctrina de expectativas razonables 

7.3. Diferentes versiones de la doctrina 

7.4. La doctrina de las expectativas razonables en el Perú 

8. El principio de transparencia 

8.1. Transparencia en el derecho contractual de seguros 

8.2. Transparencia en la intermediación de seguros 

8.3. Transparencia en la supervisión de seguros 

8.4. Algunas conclusiones 

8.5. Contexto actual de la legislación de reaseguros y los retos del mercado asegurador 

V. La supervisión del sistema asegurador 

1. Fundamentos de la supervisión de los seguros 

2. La Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) en el Perú 

2.1. Seguros de salud (resolución SBS 3203-2013) 

2.2. Pago de primas de pólizas de seguros (resolución SBS 3198-2013) 

2.3. Gestión y pago de siniestros (resolución SBS 3202-2013) 

2.4. Reglamento de transparencia de información y contratación de seguros (resolución SBS 3199-2013) 

3. Los seguros claims made en la legislación peruana 

3.1. Conclusiones y comentarios 

3.2. La industria aseguradora, la Constitución y la LCS 

3.3. Carácter imperativo de la ley 

4. Las aseguradoras no registradas 

5. La supervisión en un mundo globalizado 

VI. Beneficios y costos de los seguros 

VII. La empresa aseguradora y su administración 

1. La administración 

1.1. El control de las tarifas 

1.2. Las reservas 

1.3. El margen de solvencia 

1.4. El control al régimen de inversiones de las compañías de seguros

2. Necesidad de una nueva forma de organización social de las empresas de seguros y de su sistema contable

3. Incorporación de principios adicionales a la LCS y al derecho de seguros en general 

VIII. Los corredores y los ajustadores de seguros 

1. Los corredores 

1.1. El bróker en el contrato de seguro 

2. Los ajustadores de seguros 

IX. El contrato de seguro 

1. Sujetos de la relación contractual

2. Características 

X. Criterios de interpretación 

1. Los proyectos de ley 

2. Conclusión y propuestas 

2.1. Criterios de interpretación

XI. La Ley del Contrato de Seguro (ley 29946)

1. Antecedentes 

2. La situación de los seguros en el Perú 

3. Algunos aspectos resaltantes de la Ley del Contrato de Seguro 

3.1. Disposiciones generales 

3.2. Disposiciones sobre el contrato de seguro 

4. Los reglamentos 

4.1. Seguros de salud (resolución SBS 3203-2013)

4.2. Pago de primas de pólizas de seguros (resolución SBS 3198-2013)

4.3. Gestión y pago de siniestros (resolución SBS 3202-2013) 

4.4. Reglamento de transparencia de información y contratación de seguros (resolución SBS 3199-2013) 

5. Comentario final 

XII. La suspensión de la cobertura por la mora en el pago de la prima en el contrato de seguro

1. La normatividad 

2. Algunos casos del derecho comparado

3. Ventajas y desventajas de las diferentes posiciones

4. Conclusiones

XIII. La exclusión de los grandes riesgos de los beneficios de la Ley del Contrato de Seguro en el Perú: el principio de realidad 

1. Definición de «grandes riesgos» 

2. Legislación comparada 

2.1. La Unión Europea y España

2.2. Chile 

2.3. Perú 

3. El rol protector del Estado en el contrato de seguro 

XIV. Clases de seguros 

1. Seguros sociales 

2. Seguros privados

2.1. Seguros de daños patrimoniales 

2.2. Seguros de personas 

2.3. Seguros por cuenta propia y seguros por cuenta ajena 

2.4. Regulación 

2.5. Seguros obligatorios

XV. Los seguros de responsabilidad civil

1. La responsabilidad civil en el Perú

1.1. Clases de responsabilidad civil en relación al seguro del mismo 

1.2. Nacimiento de la obligación de indemnizar 

1.3. Origen de la responsabilidad civil extracontractual 

1.4. Elementos comunes a todos los casos de responsabilidad 

1.5. Las vías de reparación del daño 

2. El seguro de responsabilidad civil general 

2.1. Naturaleza 

2.2. Partes intervinientes

2.3. Delimitación de la responsabilidad civil con el seguro de responsabilidad civil general

2.4. Pérdida o siniestro 

2.5. El aseguramiento de la responsabilidad civil general 

XVI. Los seguros médicos 

1. Las empresas prestadoras de salud (EPS) 

2. El problema de la cobertura de las preexistencias 

2.1. Marco legal de la cobertura de preexistencias 

2.2. Impacto de la cobertura de preexistencias en el sistema 

2.3. Conclusiones 

3. El incumplimiento de la ley 30562 por las EPS y las aseguradoras

4. La tercera edad y los seguros de salud 

5. Los seguros y la inflación en los costos de la salud

XVII. Acceso a la información genética, sus riesgos y la posible discriminación

1. Conceptos básicos 

2. Información genética y derecho a la intimidad 

2.1. Prevención 

3. Posibles efectos discriminatorios 

4. La información genética y sus implicancias en el contrato de seguro

5. Posible discriminación en seguros 

XVIII. Clases de pólizas y otras nomenclaturas

XIX. La pérdida o siniestro 

1. Aviso del siniestro 

2. Pago de los siniestros

2.1. Pronunciamiento del asegurador 

2.2. Nombramiento del ajustador 

2.3. La extensión del plazo de liquidación del siniestro por acuerdo entre las partes

2.4. Proceso de liquidación del siniestro 

3. Los pagos ex-gratia 

XX. Los conflictos 

1. Alternativas frente a disputas entre las partes 

1.1. La mediación 

1.2. La conciliación 

1.3. La defensoría del asegurado 

1.4. La plataforma de atención al usuario (PAU) de la SBS 

1.5. El Indecopi 

1.6. La Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) 

1.7. El Poder Judicial 

1.8. El arbitraje 

XXI. El derecho de seguros 

XXII. Derecho de seguros y COVID-19 

1. Los contratos y la pandemia 

1.1. Determinación de riesgo contractual: cláusulas de fuerza mayor 

1.2. Normas legales para hechos imprevistos después de la celebración del contrato 

1.3. La pandemia del COVID-19 

2. Derecho de seguros y COVID-19 

2.1. Fuerza mayor 

2.2. Seguro de lucro cesante (business interruption)

2.3. Los siniestros de lucro cesante 

2.4. Otros casos de lucro cesante 

2.5. Futuras exclusiones 

2.6. Responsabilidad civil 

Bibliografía