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Patologías del sistema de salud peruano

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Aproximación al controversial y acuciante tema del acceso a los servicios de salud en el Perú. Este libro contribuye al debate sobre una reforma del sector que resulta impostergable, más aún después del impacto de la COVID-19 sobre miles de vidas humanas y millones de empleos.

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ISBN: 9786123176204

Edición: 1

Año: 2020

Páginas: 320

Tamaño: 14.5 x 20.5 cm

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¿Cómo conseguir, en el Perú, una cobertura universal de salud, de calidad por lo menos aceptable, además de transparente y correctamente regulada? Las investigaciones publicadas en este libro contribuyen al debate sobre una reforma del sector que resulta impostergable, más aún después del impacto de la COVID-19 sobre miles de vidas humanas y millones de empleos.

Las tres investigaciones que contiene este libro son de suma importancia, pues ponen sobre la mesa el controversial tema del acceso a los servicios de salud pública en el Perú. En estos trabajos se evidencian las deficiencias con el objetivo de ayudar a mejorar y reformar el servicio y la transparencia en su manejo, así como para promover un mercado realmente competitivo que no olvide que la salud es un derecho humano básico y que no debe estar capturado por los intereses del sector privado. La y los autores de los trabajos son reconocidos investigadores y profesionales de las ciencias sociales, la salud, economía y psicología. Por un lado, Francisco Durand y Emilio Salcedo dan luces acerca de cómo la salud se encuentra concentrada en pocas manos, lo que genera una reducción de la competencia y de la oferta. Edmundo Beteta y Oliver Elorreaga tratan el decisivo tema del diseño institucional del Seguro Integral de Salud (SIS) y exponen sus vulnerabilidades cruciales y los circuitos público-privados que lo fortalecen y debilitan. Camila Gianella, por su parte, examina la Evaluación de la Tecnología Sanitaria (ETS) en el Perú, específicamente el Petitorio Nacional Único de Medicamentos (Pnume) y su lista complementaria. La autora revela que la ausencia de un plan adecuado para la priorización de medicamentos y una agencia nacional encargada de la ETS contribuye a que se tomen decisiones sin considerar opiniones expertas ni evidencias científicas.

Leer estos tres trabajos es de carácter urgente para nuestra sociedad y nuestras autoridades. Solo conociendo la realidad, podremos tomar mejores decisiones. Asimismo, ad portas del bicentenario de la independencia, OXFAM y la PUCP se suman al esfuerzo de producir conocimiento que permita impulsar acciones para lograr un país más justo.

Francisco Durand es PhD en Estudios Latinoamericanos por la Universidad de Berkeley en California y sociólogo por la PUCP. Estudia el poder de los empresarios y sus relaciones con el Estado, con énfasis en la captura del Estado. Es profesor emérito de la Universidad de Texas de San Antonio y profesor de Política en la PUCP. Entre sus publicaciones más recientes resaltan Los doce apóstoles de la economía peruana. Una mirada social a los grupos de poder limeños y provincianos (2017), Odebrecht. La empresa que capturaba gobiernos (2018), La captura del Estado en América Latina. Reflexiones teóricas (2019) y, junto con Emilio Salcedo, El dinero de la democracia. Quién financia a los partidos políti­cos (2020).

Emilio Salcedo es egresado de la Especialidad de Sociología de la PUCP. Cuenta con estudios en Periodismo y Derecho. Ha parti­cipado en investigaciones y estudios sobre relaciones entre empre­sas y Estado, captura política, decretismo y concentración de mercado, junto con Francisco Durand. Trabaja, a su vez, temas sobre desigualdad, memoria y derechos humanos.

Edmundo Beteta es Master of Arts in Economics por la Uni­versidad de Georgetown. Tiene más de veinte años de experien­cia en investigación, docencia y consultoría en políticas socia­les y finanzas públicas. Ha sido profesor e investigador asociado en el Departamento de Economía de la Universidad de Chile y director ejecutivo del Centro de Investigaciones Sociológicas, Económicas, Políticas y Antropológicas (CISEPA) de la PUCP. Actualmente es profesor del Departamento de Economía y de la Escuela de Gobierno y Políticas Públicas de la PUCP, y direc­tor ejecutivo del Centro de Consultoría y Servicios Integrados INNOVAPUCP, de esta casa de estudios. Ha trabajado para el gobierno de Chile, como coordinador de Evaluaciones de Impacto en la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda; y del Perú, como asesor del despacho del viceministro de Hacienda del Ministerio de Economía y Finanzas, como presidente ejecutivo de la Autoridad Nacional del Servicio Civil y como jefe del Seguro Integral de Salud. Asimismo, ha colaborado con organismos internacionales en pro­cesos de reforma del sector público.

Oliver Elorreaga es licenciado en Economía por la PUCP y magís­ter en Ciencias de la Investigación Epidemiológica por la Universi­dad Peruana Cayetano Heredia. Becado por NIH-EEUU, cuenta con entrenamiento en evaluación de impacto (JPAL) y mode­lamiento de ciencias sociales (UBA-Argentina). Actualmente es investigador del Grupo para la Innovación de Políticas Sociales y de Salud (GMINIS-PUCP), del Centro de Investigación Inter­disciplinaria en Sexualidad, Sida y Sociedad (CIISSS-UPCH) y del Centro Latinoamericano de Excelencia en Cambio Climático y Salud (Clima-UPCH). Como investigador PUCP, ha recibido financiamiento de 3ie —International Initiative for Impact Eva­luation— Bill & Melinda Gates Foundation. Sus áreas de trabajo incluyen la reforma del sistema de salud, transferencias moneta­rias, desnutrición infantil, problemas de salud mental asociados al cambio climático, así como intervenciones innovadoras para atender poblaciones en riesgo de contagio de VIH.

Camila Gianella es doctora en Psicología por la Universidad de Bergen, Noruega. Cuenta con una maestría en Salud Internacional por el Instituto de Medicina Tropical Charité, de Berlín, y es licenciada en Psicología por la PUCP, donde actualmente es directora ejecutiva del CISEPA y profesora auxiliar en la Facultad de Psicología. Es investigadora del Instituto Chr. Michelsen, y Global Fellow del Center for Law and Social Transformation. Sus áreas de trabajo incluyen sistemas de salud, derecho a la salud, derechos sexuales y reproductivos, tuberculosis, así como el estudio del impacto de la movilización legal.

Presentación

Santiago Pedraglio es sociólogo y magíster, con mención en Política, por la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), y sigue estudios de doctorado en la PUCP. Es especialista en comunicaciones y análisis político. Ejerció como docente de la Facultad de Ciencias de la Comunicación de la Universidad de Lima (2002-2010), en la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (2001-2005), en el Diplomado en Periodismo de la Universidad Antonio Ruiz de Montoya y en la Academia Diplomática Javier Pérez de Cuéllar. Es docente de cursos de Comunicación y de Gobernabilidad en la PUCP, así como de Sociología en la maestría en la UNMSM. Formó parte del Equipo de Comunicación de la Cancillería Peruana para la Controversia Marítima de La Haya (2012-2014). Ha escrito columnas de opinión política en los diarios Gestión y Perú21, y ha publicado Conversaciones con ojos del siglo XX (2015).

León Portocarrero Iglesias es bachiller de Literatura Hispánica por la PUCP. Realizó el diplomado de Periodismo Político y Análisis Cultural en la Universidad Antonio Ruiz de Montoya. Desde hace más de diez años se desempeña en áreas de comunicación y de análisis de medios. También realiza trabajos de corrección de estilo en diversas publicaciones académicas, sociopolíticas y del Estado.

Lista de siglas y acrónimos 

Presentación. Vulnerabilidades sociales y de los servicios de salud pública e impacto de la COVID-19

Santiago Pedraglio y León Portocarrero 

1. Derechos básicos: condiciones laborales, agua y vivienda 

2. Acceso a servicios públicos de salud de calidad 

3. ¿Cuánto se preocupó el Estado por los servicios de salud pública? 

4. Aportes al necesario debate sobre los servicios de salud 

5. Límites de trabajo y agradecimientos 

Referencias 

Intereses, gremios y situaciones de captura del Estado en salud

Francisco Durand y Emilio Salcedo 

1. Separación de funciones 

2. Captura del Estado 

3. Actores privados y tendencias a la concentración económica 

4. Sistema de representación de intereses 

5. Casos de captura burocrática y colusión público/privada 

6. Casos de captura corporativa: fármacos y concentración 

7. La pandemia de 2020 

8. Conclusiones preliminares 

Referencias 

Un breve diagnóstico institucional del Seguro Integral de Salud

Edmundo Beteta y Oliver Elorreaga 

1. Instituciones y organizaciones 

2. Organización del sistema de salud peruano 

3. El Seguro Integral de Salud (SIS) 

4. Debilidades y oportunidades de mejora 

5. Discusión de política y comentarios finales

Anexo 1. La primera fase de la reorganización del SIS (octubre 2016-mayo 2017) 

Referencias 

El proceso de ETS en el Perú: medicamentos oncológicos para la lista complementaria del Pnume

Camila Gianella 

1. Aproximaciones al análisis de los procesos de priorización 

2. Procesos de priorización en el Perú 

3. Análisis de priorización: elaboración de la lista complementaria del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales 

4. Conclusiones 

Referencias 

Sobre los autores